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缅甸掸邦第二特区（佤邦）卫生合作项目

热度0票浏览183次时间：2010年5月11日 23:53

一、缅甸掸邦第二特区（佤邦）概况

地理位置：

缅甸掸邦第二特区（佤邦）由南、北两块地区组成。北部地区位于缅甸的东北部，其东北面与中国云南省接壤，北面与缅甸掸邦第一特区(果敢)相连，南面和第四特区(815)相邻，西面至萨尔温江，与滚弄、当阳等城镇隔江相望,面积约1.7万平方公里，下辖勐冒、温高、勐波三县及班桑、龙潭、南登三个特区，人口30 多万。南部地区（勐元县）与泰国接壤，面积约1.3 万平方公里，人口20多万。

当地群众生活：

在这片崇山峻岭的土地上世居着佤族、拉祜、掸、爱尼等16种少数民族，至今仍过着与世隔绝的生活，采用刀耕火种的原始生产方式。他们主要种植罂粟、苞谷、旱稻、橡胶,一般只能维持 6-8个月的口粮，缺粮的月份靠野菜充饥，靠大烟换取粮食、盐、衣服等，以维持最低的生存需求。大多数人连自己的出生年月都不知道，根本谈不上识字，卫生知识更是贫乏。在禁种罂粟后，当地政府和群众的收入大为减少，他们目前的生存与发展面临着更大的挑战。

卫生现状：

因贫困和长期战乱以致当地卫生资源严重匮乏、卫生服务远远不能满足群众最基本的需求，同时由于他们对自身健康缺乏认识以致疟疾、痢疾等传染病肆虐、孕产妇和5岁以下儿童死亡率居高不下。

二、项目概况

英国无国界卫生组织- 缅甸佤邦卫生合作项目始于2001年6月。目前，项目已覆盖了11个特区或区以及2个农场,约161,690人从中受益。

项目通过建立基本卫生服务网络，开展参与性社区健教活动，提高目标人群的防病意识，提高当地妇幼保健、儿童计划免疫、疟疾规范诊治等卫生服务的可及性，降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率以及疟疾等传染病发病率。同时积极推动当地政府重视卫生工作，提高社区自我管理能力，促进可持续性发展。

项目经过6年来的运作,不仅得到了当地政府和人民的信任、支持和肯定，在当地能力建设和可持续发展方面也有了一个良好开端,项目所倡导的理念正在被当地逐渐接受。正如佤邦政府主席鲍有祥所说：“我们看到了HU在佤邦所做的一切，你们是真心实意来帮助佤邦的卫生事业，提高老百姓的健康，你们比孩子的父母亲还要关心他们，在佤邦老百姓中影响很大，佤邦政府很欢迎你们，并将尽力支持”。

欧盟、英国海外发展署和基督教援助基金会为项目提供了资助。

佤邦当地政府积极参与项目工作，对项目给予了极大的支持。佤邦政府为项目提供了足额的配套资金，为培训中心架设供电专线；各项目地区政府积极参与项目的组织实施和监督指导，并在配套资金外，累计投入了约125万元人民币用于卫生机构建设，对项目培训后的当地卫生人员给予政府工作人员待遇；佤邦卫生处和总医院人员参与了所有项目计划制定、组织实施和管理监督；佤邦妇女协会、妇幼保健协会、教委等多次下乡参与妇幼保健督导和社区健康教育活动。

5个区/特区政府制定了卫生发展规划，并开展人畜清洁饮用水工程、建立猪圈和公厕，并出资举办接生员培训班，为每个行政村培养1名接生员，其中有3个区还建立了特困医疗基金。

三、项目活动(至2006年9月止)

机构和人员的能力建设：

我们在佤邦十分重视对当地卫生体系和人员的能力建设，硬件和软件建设同步进行，主要活动有：

· 培训中心建设。项目建立的卫生培训中心，能容纳60人同时培训。随着项目的发展和HU在佤邦地区影响力的提高，被佤邦政府视为当地国际合作的一个“样板”，每年有十多批新闻媒体、国际机构以及缅甸/中国政府部门人士来考察和访问。

· 基本的卫生服务网络建设。新建区卫生所5所，乡卫生室19个，扩建区医院/卫生所3家。

· 人员培训。项目启动以来已开发了10种培训教材, 举办各类培训班49期、培训了740人，为建立当地的初级卫生服务网络，输送了各类管理人员和医务人员，并选派了20多人参加其他国际非政府机构在昆明、思茅等地的相关培训和交流。

· 推动当地卫生规划和卫生管理制度或标准的建设。项目推动佤邦政府制定了各类卫生管理制度或标准17项, 建立了基本的疾病登记/统计报告系统。

免疫接种:

我们在“空白”的基础上开始了免疫接种工作，已经建立了基本的冷链系统(1个疫苗冷藏中心,14个疫苗冷藏点)，培养了一支由当地人组成的能独立开展免疫接种工作的队伍;开展2 岁以下儿童四苗基础免疫巡回接种 20 次，完成接种人数16361 名、全程接种人数8389名；开展4岁以下儿童消灭脊灰强化免疫活动5轮，完成脊灰服苗18490人次；开展12岁以下儿童麻疹应急接种2次，完成接种人数6258名；2004年2月，采用快速抽样法对2002年出生的儿童进行了调查，全程接种率达51.90%。

妇幼保健：

佤邦有10多万妇女生活在边远的农村山区，是世界上最贫困的地区之一，许多妇女（儿童）由于缺乏最基本的妇幼保健服务，忍受着病痛的折磨或悲惨地死去。我们在项目地区建立了初级妇幼保健的服务网络，为7273名孕产妇建立了保健手册，开展产前检查7000人，产后访视3014人、新法接生2193人，新生儿保健2983人。

社区健康教育：

为提高群众疾病预防知识，提升健康保健意识，社区健康教育是我们工作一个重要的组成部分。在社区健康教育中，我们引入了参与式的工作思路和方法。我们采用参与式的方法对当地社区健康教育情况进行了基线调查；举办了7期社区健教培训班，为各区培养了一支社区健康教育的队伍；在27个村寨成立了社区健康教育核心小组、在171个村寨开展多种形式的健康教育活动；开发了适宜的健教材料11种75000份；和当地的4家电视台合作开设“健康之窗”栏目,在每天黄金时段播出。

疟疾防治：

疟疾是对当地群众危害最大的疾病,几乎是人人患过疟疾，但能得到较规范诊治的人数极其有限。2004年始，通过培训相关人员，提供显微镜和药品，对疟疾病人争取做到早发现、早诊断、早治疗。至2005年已建立9个疟原虫镜检站，培训了30名镜检员开展疟疾规范诊治活动；提供了30000多人份的抗疟药品和3500顶药浸蚊帐；制定了“缅甸掸邦第二特区（佤邦）疟疾规范诊治标准”。

性病/艾滋病的预防:

性病/艾滋病也是我们重点关注的领域之一，在佤邦，我们在性病/艾滋病的预防方面，主要开展以下活动：

· 在“性工作者”和中学生中开展同伴教育，帮助和引导她们制定了“自己”的“性病/艾滋病宣教活动计划”；

· 开展VCT服务，共检测2614份, 检出HIV阳性22人；

· 牵头举办了有当地有关部门和国际非政府组织参加的多种形式的“世界艾滋病日”活动；

· 设立性病/艾滋病咨询热线电话。

· 制定了“性病诊治规范及治疗推荐方案”，对医务人员进行培训；

四、倡导和交流

因历史和地理的原因，佤邦需要更多的外部援助，我们积极地开展倡导，使更多的机构和人士了解这里的需要，为佤邦群众争取更多的资源。2003年以来，先后有23批非政府组织组织或新闻工作者考察和访问了WA项目，包括： WHO、UNICEF、UNODC、 EC、DFID、缅甸卫生部、缅甸边境开发部、中国卫生部防疫司、凤凰卫视、光明日报、湖南卫视等。

为使投入佤邦的资源发挥最大效益，我们牵头建立“在佤INGO论坛”，加强在佤邦开展工作的国际非政府组织间的交流。参加机构有：HU、AMI、MALTESER、UNODC、ACTION FAIM、佤邦卫生处、邦康缅甸政府医院。

五、项目案例

扶贫医疗救助基金

2007年4月，由英国无国界卫生组织牵头，佤邦卫生处、妇幼协会、勐冒县卫生局以及昆马区和龙潭特区政府共同发起，通过社会各界热心人士的自愿捐款以及英国无国界卫生组织的配套筹集资金，建立了昆马区和龙潭特区贫困人群医疗救助基金。并制定了基金实施细则、成立基金管理委员会。该基金将对当地特困人群实行医疗救助，在当地医院诊治减免50-100%诊治费；对贫困人群发生危急疾病时，可申请无息借贷用于急救。该基金实施细则从2007年4月1日始执行，是英国无国界卫生组织在帮助和缓解当地贫困人群看病困难的一种探索，也希望通过此举改善当地医疗机构就诊病人少的问题。同时通过2个区的试点加以完善在更多的地区推广。

佤邦项目的更多信息，请下载佤邦项目简报